来了,妻
又恢复了这两年多来的一贯状态。各位名医也
棘手,但还是给
了建议:继续观察病情。如果手术,只能
好手术预案,在手术中胆大心细地
作。还有心理学家认为,大脑是“意识”活动的地方,是我们自己能
知和控制的思维活动的地方,而丘脑就是储存“潜意识”的地方。宋雅兰自从在手术中
现过痛苦的表情后,术后几天都还有这
反应
现。但是当病人的伤
长得差不多后,这
现象就不容易被观察到了。芳华分析,宋雅兰长期没被发现存在意识,应该是她那个时候总是赶上
边没人或人们不太留意她的时候。很快,里面传来了哗哗的

声。仔细聆听,其中还夹杂着压抑的呜咽声。但是,如果是帕金森病人的话,可以让病人在清醒的状态下,
合医生
行定位。总之不
怎么说,这丘脑和意识现象密切相关。天啊这绝对不是植
人无意识的状态,这是有
知的应答行为是觉醒现象她这声咋呼让张教授和睡在过
行军床上的看护大婶,一下
都被惊醒了。也许是经过了一段时间的神经营养和
醒治疗,宋雅兰的意识状况表现得越来越明显了。这个激动啊
于是,她特意和张教授打过招呼后,每晚十
到十二
、凌晨四
到六
这两个时间段,拉张凳
就坐在宋雅兰床边,守着她观察。
主任对此也有
没把握。DBS本来是用来治疗原发
帕金森病,靶
就在大脑下面的丘脑底
神经团。但宋雅兰的病情和帕金森病完全不同,所以定位方法也就不同了。但是到底刺激那个
位呢?也就是说手术的靶
应该在哪儿呢?跟在后面的看护大婶,却大惊小怪地说:“天呀,真的醒了”
本来医生跟他说什么MCS,他还将信将疑,因为在他看来和过去的植
人状态就没什么差别。芳华微笑着说:“当然是醒了只是还没醒彻底。”
可是刚才那一幕,他确定妻
认
了自己,她想和平时一样叫自己“懋哥”这是自己梦寐以求的奇迹啊而奇迹真的可能发生,即使只有那么一会儿,也够了在脑外科得到海阔捐助的电极后,
国良主任开始着手准备给宋雅兰
脑内置
电极手术。张恪懋难以抑制住激动的心情,他将妻
的手放回薄被后就跌跌撞撞地跑到卫生间去了。平静下来的芳华凑上去检查了一下,然后对张恪懋委婉地说:“又睡过去了。”
但随着神经解剖和神经生理的研究
展,又有观
认为丘脑是收集各
神经元传递来的知觉,整合起来后投放到大脑
层,使大脑产生对事
的知觉,即产生意识。“我们会帮助她真正醒过来的。”
宋雅兰这
情况,却显然是没办法
合医生的了。那大婶是她病后请来的,自然不认识了,难怪她皱眉。
她赶
反
去拉还在另一张床上睡着的张教授:“张教授,快快来看,宋阿姨醒了”张恪懋只是愣了一下,就跌跌撞撞地爬下床,凑到妻
跟前,抓住她的手,死盯着她看。因此,脑外科请来了京城的几位名医一同会诊,但大家都没有从病人的MRI影像资料上发现靶
。看来只能
行术中功能定位了。芳华看到宋雅兰的
睛也看着张恪懋,那疑惑的
神没有了,取而代之的是微微的激动。是的芳华看
了宋的
珠在轻轻转动,目光有疑惑。另外,她的嘴
还在嗫嚅着,像是想说什么话。说完,芳华看向窗外,东方的天空已经初
曙光。丘脑是仅次于大脑
层的较
级
觉中枢。过去被认为是
觉中继站。解剖学上,人的颅腔内的神经组织是由大脑、小脑、脑
,以及它们之间的间脑组成的。而间脑又是由丘脑和下丘脑组成。芳华私下认为,这建议跟没说一样。
她看见宋雅兰条件反
地微微
。
据这些分析,
主任相信用微电极发
的脉冲电刺激病人的丘脑区域,就是让这里本来存在的活动能力得到增
。芳华和张恪懋都激动地等着宋雅兰继续发
完整的声音。这声音
引了宋雅兰的目光,她微微侧
看向大婶,却微微皱了下眉。还
于震惊状态的看护大婶拉着芳华问:“林大夫,宋大
这到底是醒没醒啊?”
一次观察到宋雅兰
现明确的意识觉醒,芳华差
没从椅
上蹦起八丈
。
国良主任结合宋雅兰的病情和国外对MCS的研究资料,大胆
了假设:病人只能有短暂的意识,而不能维持长久的意识,其
源并不在大脑
层,而是在连接大脑和下方神经通路上的丘脑。芳华当时正坐在床边盯着她看呢,她冷不丁地这么一睁
,倒让芳华吓一
。也就是说,那些和意识有关的知觉信号,本来就存在于宋雅兰的丘脑中,置
电极只是为了加
这些信号而已。不过,为了
好手术准备,她还是在
主任指导下,认真地
好对病人的观察记录。当然是观察宋雅兰
现意识的规律及表现。一天早上五
左右,宋雅兰突然睁开了
睛。果然不愧是MCS,意识活动有够短暂啊估计还没有三十秒钟
张恪懋颤抖的声音问
:“雅,兰,你,你…”宋雅兰的嘴
一动,发
了些微极难辨认的声音:“m…,g…”这手术是微创手术,电极的直径不过1毫米,只需在颅
钻个小孔、伸
探针
去将电极放置到位即可。困难的是确定那个电极安置的
位,也就是找准手术的靶
。为了方便观察,床
灯是开着的。宋雅兰在灯光下,疑惑地看着芳华。芳华就试探着问了一句:“宋阿姨,您醒啦?”
只是很快芳华就发现宋雅兰的目光呆滞了,没有了神采。
“哦,那该咋办?”
虽然
辛苦,下午没事的时候都要跟科里请假回宿舍补觉,但是总算是让她摸到了一些规律。宋雅兰应该就是丘脑
了问题,但是又没有完全丧失功能,所以才
现间断的意识活动现象。